病历写的不对可以改吗

杭州市律师网 2025-06-22
病历记录有误可申请修改,但需遵循法定程序。分析:病历是医疗活动的重要记录,具有法律效力。若发现病历记录有误,患者或其家属有权向医疗机构提出修改申请。但修改需遵循相关法律法规,如《医疗机构病历管理规定》等,确保修改过程的合法性和真实性。修改病历需经原记录医师、上级医师或科室主任审核同意,并注明修改日期、修改人签名及修改原因。提醒:若医疗机构拒绝合理修改申请,或病历记录错误导致患者权益受损,表明问题严重,应及时寻求法律途径维权。
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具体操作:1. 申请修改:向医疗机构提交书面申请,说明病历记录错误的具体情况及修改请求。附上相关证据材料,如原始检查报告、医生诊断证明等。等待医疗机构审核并处理修改申请。2. 投诉举报:若医疗机构拒绝修改或处理不当,可向当地卫生行政部门提交投诉举报材料。详细阐述病历记录错误的情况、申请修改的过程及医疗机构的不当行为。附上相关证据材料,并等待卫生行政部门的调查和处理。3. 法律诉讼:若病历记录错误导致患者遭受重大损失,且通过申请修改和投诉举报途径无法解决问题时,可考虑向法院提起诉讼。准备充分的证据材料,包括病历记录、医疗损害鉴定报告、经济损失证明等。聘请专业律师代理诉讼,确保维权过程的合法性和有效性。在诉讼过程中,积极配合法院的调查和审理工作,争取获得公正的判决结果。
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处理方式:从法律角度看,病历记录错误的常见处理方式包括申请修改、投诉举报和法律诉讼。申请修改是最直接的方式,通过向医疗机构提出书面申请,要求更正错误记录。若医疗机构不予理睬或处理不当,可向卫生行政部门投诉举报。若病历错误导致患者遭受重大损失,还可考虑通过法律诉讼途径维权。选择建议:根据错误程度、影响范围及患者个人意愿选择合适的处理方式。轻微错误可优先尝试申请修改;涉及医疗机构责任时,可考虑投诉举报;若权益受损严重,建议寻求法律诉讼途径。

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